Hospitalizace :
Modul pokrývá činnost : standardní ošetřovatelská lůžka, JIP a RES, LDN.
Výňatek z nabídky funkcí :
- přehled příjmů a překladů (možnost opravy chybného překladu)
- rezervace lůžka, pořizování a rušení pokojů resp. lůžek
- stav na oddělení (přehled obsazených, volných pokojů a lůžek)
- záznam rodičky (porodopis, těhotenství, porod, po porodu, epikríza a doporučení, léčba, laboratorní výsledky, poznámky)
- záznam novorozence (porodní sál, oddělení, propuštění, závěry patolog. anatoma, epikríza a doporučení)
- kardiologický záznam (čerstvá námahová AP, klidová dušnost, hypertenze atd.)
- souhrnné informace o pacientovi (selektivní přístup k informacím podle přístupových práv s možností náhledu a tisku)
- autorský zámek dokumentace
- automatické vykazování kódů OD podle konfigurace lůžkového oddělení
- automatické vykazování TISS výkonů na základě dosavadní léčby pacienta
- automatický podpis ošetřujícího lékaře, vedoucího lékaře a primáře na dokumentech hospitalizace
- podrobný přehled o účtech a výsledcích sestupné platby OD, automatické určení nové nebo pokračující hospitalizace (možnost ručního nastavení)
- upozornění na chyby a nedostatky v hospitalizaci
- přehledy a statistiky
Příjem :
- chorobopis (předpříjmová, příjmová dokumentace, automatický vstup potřebných údajů ze stávající dokumentace pacienta)
- diagnózy, anamnéza, rizikové faktory, očkování, krevní skupina, tělesné údaje, dispenzarizace, recepty (trvalé medikace), neschopenka
- definice rodinných vazeb a příbuzenských vztahů (potřebné pro novorozence a rodičku)
Hospitalizační záznam :
- denní záznam o průběhu onemocnění a léčby (jeden souhrnný záznam v rámci celé hospitalizace nebo více záznamů dle průběhu léčby)
- možnost importu předdefinovaných textů, lékařských zpráv, receptů, nálezů a výsledků z minulých nebo doplňujících resp. souvisejících vyšetření
- tělesná měření (možnost i dlouhodobého grafického porovnání)
- diagnózy, výkony a ZUM
Ordinace, léčba :
- objednávání komplementárních vyšetření (např. funkční diagnostika, instrumentální vyšetření, zdravotní pitva, laboratorní vyšetření materiálu, vyšetření zobrazovací technikou apod.), zdravotnického transportu, operací, fyzioterapeutické a ergoterapeutické péče
- kategorie, dieta, přídavky (vazba na stravovací provoz)
- sesterská péče (zajišťuje běžnou práci od registrace a objednávání pacientů až po plánování služeb, evidenci léků a materiálu a přípravu povinných hlášení)
- medikace (zajišťuje determinovanou i dlouhodobou ordinaci léčebných prostředků a procedur pro pacienta nebo celé oddělení)
Přeložení :
- po pokojích a lůžkách, po odděleních, po klinikách
- cílové oddělení může pokračovat v započaté dokumentaci nebo si založit novou
- automatická kontrola chybných nebo chybějících údajů s možností pozdější opravy a doplnění
Propuštění, úmrtí :
- návrh propouštěcí zprávy (možnost importu předdefinovaných textů, lékařských zpráv, receptů, nálezů a výsledků z minulých nebo doplňujících resp. souvisejících vyšetření)
- automatická kontrola chybných nebo chybějících údajů s možností pozdější opravy a doplnění
- uvolnění lůžka, ukončení hospitalizace a uzavření příslušného účtu
Tiskové sestavy :
- propouštěcí zpráva
- zpráva ošetřujícímu lékaři
- hospitalizační záznamy
- hlášení o přijetí do ústavního ošetřování, o propuštění z ústavního ošetřování, hlášení hospitalizace
- hlášení o narození
- zpráva o novorozenci
- zpráva o rodičce
- porodopis
- anamnézy
- uživatelské formuláře, žádanky a štítky
- podklady pro vizitu (za pacienta nebo celé oddělení)
- účet pacienta
Zpět na Portfolio modulů NIS